Женщины с раком одной груди необоснованно удаляют обе, считают ученые

Удаление здоровой молочной железы при обнаружении раковой опухоли в другой ради предотвращения рецидивов онкозаболевания часто неоправданно, говорят ученые из США, труд которых опубликован в журнале Annals of Internal Medicine.

Как говорится в пресс-релизе Американской врачебной организации (American College of Physicians), несмотря на существующие доказательства, что полная мастэктомия (удаление обеих молочных желез) не улучшает показатели выживаемости среди раковых пациенток, растет число молодых женщин с раком одной груди, решающихся на такую операцию в качестве профилактики.

Летом 2013 года стало известно, что голливудская кинозвезда Анджелина Джоли, чья мать скончалась от рака груди в возрасте 56 лет, перенесла операцию по удалению молочных желез. Как рассказала сама актриса в колонке газеты New York Times, она решилась на это после того, как врачи выявили у нее ген BRCA1, провоцирующий развитие рака молочной железы и яичников. Операция снизила риск развития рака груди с 87% до 5%. В будущем актрисе предстоит операция по удалению яичников.

Исследователи из Онкологического института Дана-Фарбер в Бостоне опросили 123 женщины в возрасте до 40 лет, которые прошли полную мастэктомию, несмотря на отсутствие диагноза "билатеральный рак груди" или "рак обеих молочных желез".

Обзор включал вопросы о состоянии здоровья женщины, причинах выбора полной мастэктомии, знаний и представлений о раке груди. Большинство из пациенток (97 человек) имели первую или вторую стадию рака груди, и у 60% из них опухоль была эстроген-позитивной, то есть рост больных тканей вызывал женский гормон эстроген, вырабатываемый, в том числе, самими молочными железами.

Практически все пациентки (98%) заявили, что решились на удаление здоровой груди, чтобы избежать возникновения опухоли в ней. И хотя 94% опрошенных говорили, что их решение связано с желанием повысить шансы на выживание, только 18% считают, что полная мастэктомия в этом помогает. Большинство пациенток переоценивали реальные риски развития билатерального рака груди. Основным источником знаний о своем заболевании женщины называли лечащих врачей, но только треть пациенток заявила, что слова врача стали важной составляющей в решении пойти на полное удаление груди.

Рак молочной железы является самым распространенным раковым заболеванием среди женщин во всем мире — на него приходится 16% всех случаев заболевания раком среди женщин. Показатели выживаемости при раке молочной железы в разных странах варьируются в широких пределах — от 80% и более в Северной Америке, Швеции и Японии до около 60% в странах со средним уровнем дохода и до менее 40% в странах с низким уровнем дохода.